Effects of land cover and air pollution on the risk of preterm births / Efeitos da cobertura de solo e poluição do ar no risco de nascimentos prematuros

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the association between gestational age and green areas, urban built areas, and the concentration of particulate matter 2.5 (PM2.5) in the city of São Paulo, analyzing the irregular distribution of these areas and pollution levels above the recommended level. METHODS The study population consisted of a cohort of live births from 2012, and data from the Live Birth Information System (Sinasc) of the city of São Paulo were used. Using satellite images and supervised classification, the distribution and quantity of green areas and built areas in the city of São Paulo was obtained, as well as the concentrations of PM2.5. Logistic regressions were used to obtain possible associations. RESULTS The results of the study show that a lower percentage of green areas is significantly associated with a higher chance of preterm births. A higher building density was positively associated with the odds ratio for preterm birth. We did not find any significant associations between air pollution (PM2.5) and preterm births. CONCLUSIONS The results of this study show that greener areas are less associated with preterm births when compared with less green areas.

RESUMO OBJETIVO Avaliar a associação entre a idade gestacional e as áreas verdes, áreas construídas urbanas e a concentração de material particulado 2,5 (MP2,5) em São Paulo, analisando a distribuição irregular dessas áreas e os níveis de poluição acima do recomendado. MÉTODOS A população utilizada no estudo foi a dos nascidos vivos no ano de 2012, com os dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivo (Sinasc) na cidade de São Paulo. Por meio de imagens de satélites e realizando a classificação supervisionada, obtivemos a distribuição e quantidade de áreas verdes e de áreas construídas, na cidade de São Paulo, assim como as concentrações de MP2,5. Regressões logísticas foram utilizadas para obter possíveis associações. RESULTADOS Os resultados do estudo mostram que menor percentual de áreas verdes está associado significativamente com maior chance de prematuridade. Maior densidade de construção foi associada positivamente com a razão de chance de nascimento prematuro. Não encontramos resultados significativos entre a poluição do ar (MP2,5) e prematuridade. CONCLUSÕES Os resultados deste estudo demostraram que áreas mais verdes em relação às áreas menos verdes são menos associadas a nascimentos prematuros.

Distribuição e qualidade de espaços públicos para atividade física de lazer em uma capital do Brasil / Distribution and quality of public spaces for physical leisure activity in a brazilian capital

As características físicas do ambiente podem contribuir na promoção da saúde, principalmente a disponibilidade e qualidade dos espaços públicos de lazer. O presente estudo tem como objetivo analisar a distribuição e a qualidade dos equipamentos para atividade física de lazer em uma capital brasileira. Foram avaliados 27 espaços públicos, incluindo parques, praças e canteiros habitáveis disponíveis no raio de 1.000 metros de três polos do Programa Academia da Saúde (PAS) no município de Belo Horizonte. Em 2019, os equipamentos foram auditados por meio da aplicação da versão adaptada do Physical Activity Resource Assessment (PARA), que avalia a existência, qualidade, segurança, limpeza e estética dos equipamentos. Frequências absolutas e relativas foram calculadas. Dos 27 locais avaliados, 22,2% eram parques (n = 6), 70,4% praças (n = 19) e 7,4% canteiros habitáveis (n = 2). Quadras de vôlei e campos de futebol foram os equipamentos mais identificados nos parques, presentes em todos os locais analisados, enquanto academias e estações de exercício ao ar livre foram os mais comuns nas praças (89,5%; 52,9%, respectivamente). Quanto aos canteiros habitáveis, apresentaram apenas quadras de vôlei/campos de futebol. Com relação à limpeza e estética, as maiores proporções foram pichações (74,1%), lixo espalhado/sujeira (74,1%), grama alta (44,4%) e sinais de vandalismo e sujeira de animais (37,0%). A pequena diversidade e qualidade ruim dos equipamentos, e as características inadequadas de limpeza e estética dos espaços de lazer no qual se encontram, podem impedir ou dificultar o uso dos mesmos para a prática de atividade física, demonstrando assim, a necessidade de investimentos mais expressivos nesses locais

The physical characteristics of the environment can contribute to health promotion, especially the availa-bility and quality of public leisure spaces. The present study aims to analyze the distribution and quality of equipment for leisure physical activity in a Brazilian capital. Twenty-seven public spaces, including parks, squares and boulevards available within a radius of 1,000 meters of three centers of the Health Academy Program (PAS) in the city of Belo Horizonte were evaluated. In 2019, the equipment was audited through the application of the adapted version of the Physical Activity Resource Assessment (PARA), which evaluates the existence, quality, safety, cleanliness, and aesthetics of the equipment. Absolute and relative frequencies were calculated. Of the 27 sites evaluated, 22.2% were parks (n=6), 70.4% were squares (n = 19), and 7.4% were boulevards (n = 2). Volleyball courts and soccer fields were the most identified equipment in parks, present in all analyzed places, while outdoor gyms and exercise stations were the most common in squares (89.5%; 52.9%, respectively). As for boulevards, they only had volleyball courts/soccer fields. Regarding cleanliness and aesthetics, the highest proportions were graffiti (74.1%), scattered garbage/dirt (74.1%), tall grass (44.4%), and signs of vandalism and animal dirt (37.0%). The small diversity and poor quality of equipment, and the inadequate characteristics of cleanliness and aesthetics of the leisure spaces in which they are located, can prevent or hinder their use for the practice of physical activity, thus demonstrating the need for more expressive investments in these places

Perspectives on urban mobility in promoting physical activity in the context of commuting in Brazil / Perspectivas sobre mobilidade urbana na promoção da atividade física no contexto dos deslocamentos no Brasil

Despite Brazil's important advances in regulatory aspects related to city planning, the disorder-ly growth of Brazilian cities makes it difficult to implement changes that would result in greater opportunities for the active commuting of the population. This essay was designed to reflect on opportunities for improvement in the urban environment to promote physical activity in the context of commuting in Brazil. From this perspective, the study identified policies that promote orderly growth and support active commuting in cities. It also suggested the use of indicators to evaluate and monitor development, with a particular emphasis on active commuting. Furthermore, it is essential to adapt and improve the urban planning process to meet the needs of Brazilian municipalities and foster closer collaboration with civil society. Thus, it will be possible to verify the changes in the urban environment and their impact on the active commuting, promoting the development of healthy and sustainable cities

Apesar do Brasil apresentar importante avanço em aspectos regulatórios relacionados ao planejamento das cidades, o crescimento desordenado das cidades brasileiras dificulta a realização de mudanças que reflitam em maiores oportunidades no deslocamento ativo da população. Este ensaio foi elaborado com objetivo de refletir sobre as oportunidades para melhorias no ambiente urbano para a promoção da atividade física no contexto do deslocamento no Brasil. Nessa perspectiva, o estudo identificou políticas que permitem o crescimento ordenado e favoreça o deslocamento ativo nas cidades, além de sugerir o uso de indicadores para avaliação e monitoramento do desenvolvimento, com especial foco no deslocamento ativo. Ademais, é imprescindível que o processo de planejamento urbano seja adaptado e aprimorado considerando as necessidades dos municípios brasileiros e com aproximação da sociedade civil. Assim, será possível verificar as modificações no ambiente urbano e seu impacto no deslocamento ativo da população, estimulando a criação de cidades saudáveis e sustentáveis

Methodology for using the Microscale Audit of Pedestrian Streetscapes-MAPS in the city of São Paulo / Metodologia de utilização do Microscale Audit of Pedestrian Streetscapes-MAPS na cidade de São Paulo

The Microscale Audit of Pedestrian Streetscapes-Global (MAPS Global) is an international instru-ment that aims to characterize the variability of pedestrian environments related to physical activity at the microscale level, being a reliable tool that allows comparisons between locations with different contexts. In this regard, the objective of the present study is to describe the methodological process adopted in the Health Survey of São Paulo or Inquérito de Saúde de São Paulo (ISA) in portu-guese ­ Physical Activity and Environment survey for the microscale environment assessment with the MAPS-Global instrument. The use of the method in São Paulo city involved several steps and adaptations relevant to the context of the study, such as: meetings with the group responsible for the validation of the method in Brazil, training of researchers for data collection, review of sections and questions and instrument hosting on Google forms, georeferencing of households and preparation of routes, training and certification of evaluators, and data collection procedures. The environment audit presented challenges, even though it was an exclusively online process, 25 months were required for all the stages development since the audit involved a considerable sample of 1,434 subjects, an increased evaluation coverage in cross-segment sections, and a team of seven evaluators. For future data collection it is suggested to consider the time available for auditing, the size of the team for the selected sample, as well as the possibility of adapting the instrument, such as the inclusion or removal of items according to the local context or reality of the study

O Microscale Audit of Pedestrian Streetscapes-Global (MAPS-Global) é um instrumento internacional que visa caracterizar a variabilidade de ambientes de pedestres relacionados à atividade física ao nível de microescala, sendo uma ferramenta confiável que permite comparações entre locais com diferentes contextos. Neste sentido, o objetivo do presente estudo é descrever o processo metodológico adotado na pesquisa Inquérito de Saúde de São Paulo (ISA) - Atividade Física e Ambiente para a avaliação da microescala do ambiente com o instrumento MAPS-Global. A utilização do método na cidade de São Paulo envolveu diversas etapas e adaptações relevantes para o contexto do estudo, inicialmente foram realizadas reuniões com o grupo responsável por validar o método no Brasil, treinamento dos pesquisadores para coletas de dados, revisão dos blocos e questões, hospedagem do instrumento no Google forms, georreferenciamento dos domicílios, elaboração das rotas, treinamento e certificação dos avaliadores e procedimentos de coletas de dados. A auditagem do ambiente apresentou desafios, mesmo se tratando de um processo exclusivamente online, foram necessários 25 meses para o desenvolvimento de todas as etapas do estudo, pois a avaliação envolveu 1.434 sujeitos, aumento da cobertura da avaliação nas seções dos segmentos e cruzamentos e uma equipe de sete avaliadores. Sugere-se para coletas futuras que seja observado o tempo disponível para auditagem, o tamanho da equipe para a amostra selecionada, bem como a possibilidade realizar adaptações no instrumento como a inclusão ou retirada de itens conforme contexto ou realidade local do estudo

Built environment interventions and physical activity levels: A systematic review / Intervenciones en el ambiente construido y niveles de actividad física: una revisión sistemática

Introduction: Non-communicable diseases are the leading cause of death worldwide and physical activity is a key preventive strategy to reduce them. There is a relationship between the built environment and the practice of physical activity, but little evidence as to whether those built environment interventions not initially designed for promoting physical activity actually have an impact on promoting the behavior. Objective: To identify whether such built environment interventions were able to change physical activity in adults. Materials and methods: We conducted a systematic review of interventions targeting modifications to the built environment changes in urban areas. Results: Out of 5,605 articles reviewed, only seven met our inclusion criteria. The seven studies found higher levels of physical activity after the interventions. Conclusions: We recommend greater specificity regarding the study design, the timeline of interventions implementation and post-intervention measurements, as well as the use of more objective measures. Finally, we point out the need to make more explicit the mechanisms of change related to the interventions assessed.

Introducción. Las enfermedades no transmisibles son la principal causa de muerte en todo el mundo y la actividad física es una estrategia preventiva clave para reducirlas. Hay una relación entre el entorno construido y la práctica de actividad física, pero poca evidencia de si las intervenciones no diseñadas en principio para promoverla, realmente tienen un impacto en ese sentido. Objetivo. Determinar si tales intervenciones en el entorno urbano pudieron cambiar la práctica de actividad física en adultos. Materiales y métodos. Se hizo una revisión sistemática de las intervenciones que apuntaban a modificar el entorno construido en zonas urbanas. Resultados. De 5.605 artículos considerados, solo siete cumplieron con nuestros criterios de inclusión y en todos ellos aumentó la actividad física después de la intervención. Conclusiones. Se recomienda que el diseño del estudio, el cronograma de implementación de las intervenciones y las mediciones posteriores sean más específicas, de manera que las medidas obtenidas sean más objetivas. Asimismo, se argumenta la necesidad de hacer más explícitos los mecanismos de cambio relacionados con las intervenciones evaluadas.

Geospatial indicators of bikeability index as cycle-friendly city design: a systematic review / Indicadores geoespaciais do índice de bikeability como projeto de cidade amiga da bicicleta: uma revisão sistemática

The aim was to identify the main geospatial indicators used in bikeability index through constructive methodological studies. The study protocol was registered in PROSPERO under the registration number CRD42020166795, following the PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) guide. Original studies indexed in the electronic databases Lilacs, Pu-bMed, Science Direct, Scopus, SPORTDiscus, Trid, and Web of Science were selected. The review also included grey literature through Google Scholar, OpenGrey, ProQuest, and a list of references and documents pointed out by experts. After removing duplicates and analyzing titles and abstracts, the review considered only 11 out of the 703 initial papers, which provided 100 environment in-dicators with varied definitions and metrics for estimating the Bikeability index. The census tract was the most used unit of the analysis found in the papers, which used GIS (Geographic Informa-tion System) data besides self-reported information on environmental characteristics. The results indicate that the most usual indicators relate to infrastructure ­ existence and width of bike lanes ­ destination, slope, speed limit, and connectivity and intersections. The creation and maintenance of bicycle-friendly environments could consider the implementation of more infrastructure on flat and connected streets with changes in speed limits in neighborhoods, especially in regions with low density of intersections, to decrease accidents and increase cyclists' perception of safety.

Identificar os principais indicadores geoespaciais sobre a construção do índice de bikeability. O protocolo do estudo foi registrado no PROSPERO, sob o número de registro CRD42020166795, seguiu o guia (PRIS-MA). Foram selecionados estudos originais indexados nas bases de dados eletrônicas Lilacs, PubMed, Science Direct, Scopus, SPORTDiscus, Trid, Web of Science. A revisão também incluiu literatura cinza, além da lista de referências e documentos identificados por especialistas. A busca inicial identificou 703 artigos, após a retirada das duplicatas e análise de títulos, resumos e texto completo, 11 artigos foram incluídos na revisão. Um total de 100 indicadores geoespaciais do ambiente construído foram identificados com diferentes defini-ções e métricas para estimar o índice de bikeability. O setor censitário foi a unidade de análise mais utilizada nos artigos, que utilizaram dados de SIG (Sistema de Informações Geográficas) além de informações autorre-feridas sobre características ambientais. Os resultados indicam que os indicadores mais usuais dizem respeito à infraestrutura ­ existência e largura das ciclovias ­ destino, inclinação, limite de velocidade, conectividade e interseções. A criação e manutenção de ambientes amigos da bicicleta poderia contemplar a implantação de mais infraestrutura em vias planas e conectadas com mudanças nos limites de velocidade nos bairros, principalmente em regiões com baixa densidade de cruzamentos, para diminuir os acidentes e aumentar a percepção de segurança dos ciclistas.

Manual de vivienda sustentable / Sustainable housing manual

El objetivo primario de este manual es establecer una política nacional de sustentabilidad en todo el proceso de producción y uso de viviendas financiadas, diseñadas y construidas en el marco de las políticas públicas. Generar un ambiente construido amigable con el medio y sus habitantes implica incorporar criterios de sustentabilidad en el diseño, la construcción y la posterior operación de las viviendas. El proceso de diseño y construcción de viviendas y su posterior uso contribuyen significativamente a la emisión de gases de efecto invernadero, e impactan de distintos modos sobre el ambiente natural y el hábitat humano. Esto abarca una multiplicidad de factores que van desde la ocupación del territorio y el uso de las infraestructuras urbanas, hasta los criterios de diseño, los materiales utilizados, los residuos generados, la construcción y la operación de las viviendas. En el 2016, a partir del Acuerdo de París, la República Argentina decidió plantear, de cara al 2030, el compromiso de reducir en un 18 % más las emisiones de GEI (Gases de Efecto Invernadero) respecto de lo comprometido en el año 2015. Este nuevo objetivo se logrará a través de la implementación de una serie de medidas en los distintos sectores de la economía. Según el último inventario de GEI, el 53 % de las emisiones del país están vinculadas con el sector energético; y los hogares contribuyen a dicho porcentaje en tanto son consumidores de energía, principalmente Gas de Red, Electricidad y Gas Licuado de Petróleo. Para generar conciencia ambiental en la población, es fundamental formar ciudadanos que cuenten con las herramientas necesarias para alcanzar los estándares de sustentabilidad y eficiencia energética que nos proponemos como sociedad. Organismos del INTRODUCCIÓN estado, diseñadores, desarrolladores, constructores y el público destinatario son los receptores principales y, por ende, quienes deben tener un marco de acción que permita alcanzar el grado de sustentabilidad fijado como política nacional. En este sentido, el manual grafica, en formato de "semáforo de sustentabilidad", las acciones y los objetivos que se deben alcanzar de forma didáctica e interactiva permitiendo así cuantificar las buenas prácticas y desalentar las malas. Como postuló el arquitecto inglés John F. C. Turner, famoso por su dedicación al estudio y la práctica de la vivienda social, se puede pensar en la vivienda como "Housing as a verb". Traducido, la vivienda como verbo: HABITAR. Esto significa que, si bien es importante contar con un techo, más importante es lo que habitar representa. Y eso implica relaciones humanas, trabajo, educación, y todo lo que rodea a las personas. Conectividad. Comunidad. Acceso a los principios básicos de salud y educación. Participación en el proceso de selección de terrenos y el diseño de las viviendas.

Perfil dos frequentadores e padrão de utilização das academias ao ar livre: revisão de escopo / Profile of users and usage pattern of outdoor gyms: scoping review

Com objetivo de identificar e sumarizar os dados de pesquisas que investigaram o perfil dos usuários das Academias ao Ar Livre (AAL) no Brasil, assim como o padrão de utilização destes espaços, em dezembro de 2020 foi realizada uma revisão de escopo, procurando por artigos observacionais, conduzidos no território brasileiro, que identificaram o perfil dos frequentadores e o padrão de utilização das AAL. Dos 16 artigos encontrados, que representam 10 distintos projetos, identificou-se que mulheres, pessoas na faixa etária entre 40 e 59 anos de idade, com ensino médio completo, casados/as e com sobrepeso representam o perfil mais comum de frequentadores das AAL no país. Complementarmente, a síntese também aponta que frequentadores utilizam as AAL há, pelo menos, 12 meses, com periodicidade de utilização de, pelo menos, três dias da semana, geralmente, nos dias úteis. Em conclusão, as AAL contribuem para a equidade ao acesso à atividade física. Entretanto, novos projetos são necessários, com utilização de abordagens mistas, para uma melhor compreensão das características que ao momento ainda são inconclusivas

In order to identify and summarize data from research which investigated the Profile of Outdoor Gyms (OG) users in Brazil, as well as the usage patterns of these spaces, in December 2020 a scoping review was developed, looking for observational studies, conducted in the Brazilian territory, which identified the users' profile and the usage pattern of OG. Of the 16 papers found, which represent 10 different studies, it was identified that women, people between 40 and 59 years of age, with complete secondary education, married and overweight represent the profile of the public who frequent OG in the country. Complementarily, the synthesis also points out that frequenters have been using OG for at least 12 months, with periodicity of use of at least three days a week, usually on working days. In conclusion, the OG contribute to equity of access to physical activity. However, new studies are needed, using mixed approaches, to better understand the characteristics that are still inconclusive at the moment

When physical activity meets the physical environment: precision health insights from the intersection

BACKGROUND@#The physical environment can facilitate or hinder physical activity. A challenge in promoting physical activity is ensuring that the physical environment is supportive and that these supports are appropriately tailored to the individual or group in question. Ideally, aspects of the environment that impact physical activity would be enhanced, but environmental changes take time, and identifying ways to provide more precision to physical activity recommendations might be helpful for specific individuals or groups. Therefore, moving beyond a "one size fits all" to a precision-based approach is critical.@*MAIN BODY@#To this end, we considered 4 critical aspects of the physical environment that influence physical activity (walkability, green space, traffic-related air pollution, and heat) and how these aspects could enhance our ability to precisely guide physical activity. Strategies to increase physical activity could include optimizing design of the built environment or mitigating of some of the environmental impediments to activity through personalized or population-wide interventions.@*CONCLUSIONS@#Although at present non-personalized approaches may be more widespread than those tailored to one person's physical environment, targeting intrinsic personal elements (e.g., medical conditions, sex, age, socioeconomic status) has interesting potential to enhance the likelihood and ability of individuals to participate in physical activity.

Developing a Subjective Evaluation Scale for Assessing the Built Environments of China's Hygienic City Initiative / 生物医学与环境科学（英文）

Objective@#To develop a preliminary subjective evaluation scale for assessing the built environments of China's Hygienic City Initiative and to evaluate its reliability and validity.@*Methods@#The initial items of the scale were determined based on a review of policy documents and consultations with experts. The final items of the scale were confirmed through individual interviews with residents combined with the discretetrend method, critical ratio method, correlation coefficient method, and factor analysis method. Then, the dimensions of the scale were determined using exploratory factor analysis (EFA). The Cronbach's @*Results@#A scale containing five dimensions with 22 items was established, including urban lifestyle, governance, basic functions, environmental sanitation, and amenities. The Cronbach's @*Conclusion@#The preliminarily subjective evaluation scale for assessing the built environments of China's Hygienic City Initiative demonstrates a high level of reliability and validity. Additional empirical studies should be carried out to further verify the value of the scale in terms of practical application.

Fatores ambientais associados ao ganho de peso gestacional inadequado / Environmental factors associated with inadequate gestational weight gain

Introdução: O ganho de peso ponderal é uma das principais mudanças ocorridas durante o período gestacional e possui implicações diretas sobre a saúde materna e neonatal. Para que tal ganho seja considerado fisiológico, há um intervalo recomendado de ganho de peso para cada trimestre de gestação. O ganho de peso gestacional inadequado, excessivo ou insuficiente, pode se relacionar com desfechos negativos para mãe e criança. A influência de fatores individuais sobre o ganho de peso gestacional, em especial relacionados ao ganho de peso excessivo já está consolidada na literatura. Contudo, fatores ambientais impactam em escolhas alimentares inadequadas e no estilo de vida sedentário e, tanto individualmente quanto em combinação, estes fatores podem favorecer o ganho de peso gestacional inadequado e ter consequentes problemas de saúde materna e neonatal. Objetivo: Analisar os fatores ambientais associados ao ganho de peso gestacional inadequado. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática e metanálise e um estudo epidemiológico. A revisão sistemática foi conduzida segundo recomendações da Cochrane Handbook e elaborada conforme as etapas recomendadas pelo Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. A estratégia de investigação foi realizada nas bases de dados EMBASE, Web of Science, Cinahl, LILACS e MEDLINE (Pubmed). A meta-análise foi realizada usando o programa livre Rstudio (versão 3.4.4) e o pacote "Metaprop". O estudo epidemiológico refere-se a uma coorte retrospectiva, desenvolvida com dados da coorte de base hospitalar "Nascer em Belo Horizonte: Inquérito sobre o parto e nascimento", na qual foram entrevistadas puérperas em maternidades públicas e privadas de Belo Horizonte, Minas Gerais (MG). De forma que coleta de dados foi realizada de novembro de 2011 a março de 2013. Foram incluídas variáveis ambientais, além de individuais - socioeconômicas, antropométricas, históricos obstétricos e relacionados ao parto. Para a análise dos dados, foi aplicado o modelo de regressão logística com Estimação de Equações Generalizadas (GEE). Resultados: Em relação à revisão sistemática, de 3936 referências recuperadas, 11 estudos preencheram a todos os critérios de inclusão. A taxa de ganho de peso gestacional excessivo variou entre 23,2 e 82,4%. Observou-se associação entre viver em bairros com maior índice de pobreza e inadequação no ganho de peso gestacional. A análise conjunta evidenciou que a maior prevalência de mulheres com ganho de peso gestacional excessivo residia em áreas urbanas, porém essa diferença não foi estatisticamente significativa (P: 51%; IC95%: 44,34-57,84). No estudo epidemiológico, a amostra foi composta por 506 gestantes residentes nos municípios de Belo Horizonte e Contagem, MG. Em relação ao índice de massa corporal (IMC) pré-gestacional, 23,52% das mulheres apresentavam obesidade e 11,07% apresentavam sobrepeso. Considerando o ganho de peso gestacional, 59,09% das gestantes tiveram ganho de peso inadequado, sendo que 36,36% apresentaram ganho excessivo e 22,73% apresentaram ganho de peso abaixo do recomendado. Com relação ao ganho de peso excessivo, observou-se associação direta com o número estabelecimentos de venda de produtos alimentícios mistos próximo ao local de residência (p=0,001), IMC pré-gestacional nas categorias de sobrepeso e obesidade (p<0,000 e p<0,000) e setor privado como local predominante de consultas de pré-natal (p=0,018). Conclusão: O ganho de peso gestacional foi influenciado por fatores individuais e ambientais, e a maioria das gestantes apresentou ganho de peso gestacional insuficiente ou excessivo. O cuidado antes e durante a gestação é, portanto, essencial para evitar inadequações no ganho de peso e consequentes desfechos negativos ao binômio.

Introduction: Weight gain is one of the main changes that occurred during pregnancy and has direct implications for maternal and newborn health. To be considered physiological, there is a recommended weight gain interval for each trimester of pregnancy. Inadequate gestational weight gain can be related to negative outcomes for mother and child. The influence of individual factors on gestational weight gain, especially related to excessive weight gain, is already consolidated in the literature. However, environmental factors impact on inappropriate food choices and sedentary lifestyle and, both individually and in combination, these factors can favor the gain of inappropriate gestational weight and have consequent maternal and neonatal health problems. Objective: To analyze the environmental factors associated with inadequate gestational weight gain. Methods: It is a systematic review and meta-analysis, and it's also an epidemiological study. The systematic review was conducted according to the recommendations of the Cochrane Handbook and elaborated according to the steps recommended by the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyzes. The search strategy was carried out in the EMBASE, Web of Science, Cinahl, LILACS and MEDLINE (Pubmed) databases. The meta-analysis was carried out using the free program Rstudio (version 3.4.4) and the package "Metaprop". The epidemiological study refers to a retrospective cohort, developed with data from the hospital-based cohort "Born in Belo Horizonte: Survey on childbirth and birth", in which postpartum women were interviewed in public and private maternity hospitals in Belo Horizonte, Minas Gerais (MG). The data collection was carried out from November 2011 to March 2013. Environmental variables were included, in addition to individual variables - socioeconomic, anthropometric, obstetric history and related to childbirth. For data analysis, the logistic regression model with Generalized Equation Estimation (GHG) was applied. Results: Regarding the systematic review, out of 3936 references retrieved, 11 studies met all the inclusion criteria. The rate of excessive gestational weight gain varied between 23.2 and 82.4%. There was an association between living in neighborhoods with a higher poverty rate and inadequate gestational weight gain. The joint analysis showed that the highest prevalence of women with excessive gestational weight gain resided in urban areas, and this difference was not statistically significant (P: 51%; 95% CI: 44.34-57.84). In the epidemiological study, the sample consisted of 506 pregnant women living in the cities of Belo Horizonte and Contagem (MG). Regarding the pre-gestational body mass index (BMI), 23.52% of women were obese and 11.07% were overweight. Considering gestational weight gain, 59.09% of pregnant women had inadequate weight gain, with 36.36% showing excessive gain and 22.73% showing weight gain below the recommended. Regarding excessive weight gain, a direct association was observed with the number of establishments selling mixed food products close to the place of residence (p = 0.001), pre-gestational BMI in the categories of overweight and obesity (p <0.000 and p < 0.000) and the private sector as the predominant place for prenatal consultations (p = 0.018). Conclusion: Gestational weight gain was influenced by individual and environmental factors, and most pregnant women had insufficient or excessive gestational weight gain. Care before and during pregnancy is essential to avoid inadequacies in weight gain and consequent negative outcomes to the binomial.

Biological and urban environmental variables as correlates of adolescents' physical activity / Variáveis biológicas e do ambiente urbano como correlatos da atividade física de adolescentes

The aim of this study was to examine the biological and urban environment variables that associate with physical activity (PA) in adolescents. After this, to examine the interrelationship between bio-logical, urban environment variables and PA in structural equation analysis. This was a cross-sectional study with an adolescents' randomized sample. Measures included PA (steps per day by pedometers); self-report questionnaire; geographical location; 'geocoding' process; and direct observation and cardiorespiratory fitness (by 6-min run test). Linear and binary logistic regression models were tested. In addition, moderation and mediation analysis were tested. The sample consisted of 236 adolescents (61.9% girls) aged 14 to 18 years. The commuting to school was associated with residence distance to school (OR = 6.41; CI95%: 1.01-40.80) and walkability (OR = 1.40; CI95%: 1.02-1.94). The gender moderates the relationship between walkability and commuting to school, association only in girls (OR = 1.72; p < 0.05). The relationship between the use of public spaces and PA was reduced (Ƨ = -1320.6 steps/day; p < 0.05) in the presence of cardiorespiratory fitness (mediation effect). In conclusion, adolescents' PA is associated with the use of public spaces, but this relation is mediated by cardiorespiratory fitness. In addition, PA is associated with commuting to school. This commuting is associated with residence distance to school and walkability just in girls

O objetivo deste estudo foi examinar as variáveis biológicas e do ambiente urbano que se associam à atividade física (AF) em adolescentes. Em seguida, examinar a inter-relação entre variáveis biológicas, do ambiente urbano e AF em uma análise de equações estruturais. Estudo transversal com amostra randomizada de adolescentes. As medidas incluíram AF (passos/dia por pedômetros); questionário de autorrelato; localização geográfica; processo de 'geocodificação'; observação direta e aptidão cardiorrespiratória (por teste de corrida de 6 min). Modelos de regressão logística linear e binária foram testados. Além disso, análises de moderação e mediação foram testadas. A amostra foi composta por 236 adolescentes (61,9% meninas) de 14 a 18 anos. O deslocamento até a escola esteve associado à distância entre a residência e a escola (OR = 6,41; IC95%: 1,01-40,80) e ao walkability (OR = 1,40; IC95%: 1,02-1,94). O gênero modera a relação entre o walkability e deslocamento para a escola, associação apenas em meninas (OR = 1,72; p < 0,05). A relação entre o uso de espaços públicos e AF foi reduzida (∆ß = -1320,6 passos/dia; p < 0,05) na presença de aptidão cardiorrespiratória (efeito mediador). Concluindo, a AF de adolescentes está associada ao uso de espaços públicos, mas essa relação é mediada pela aptidão cardiorrespiratória. Além disso, a AF está associada ao deslocamento para a escola. Esse deslocamento está associado à distância entre a residência e a escola e ao walkability apenas em meninas

Effects of the built environment on physical activity: a systematic review of longitudinal studies taking sex/gender into account

BACKGROUND@#Individual health behavior is related to environmental and social structures. To promote physical activity (PA) effectively, it is necessary to consider structural influences. Previous research has shown the relevance of the built environment. However, sex/gender differences have yet not been considered. The aim of this systematic review was to identify built environmental determinants of PA by taking sex/gender into account.@*METHODS@#A systematic literature search was carried out using six electronic databases (PubMed, CINAHL, SportDiscus, PsycInfo, Scopus, Web of Knowledge) to identify studies analyzing the effect of changes in the built environment on PA, taking sex/gender into account. To be included, studies had to be based on quantitative data and a longitudinal study design. Changes in the built environment had to be objectively assessed. The methodological quality of the studies was examined using the QualSyst tool for examining risk of bias.@*RESULTS@#In total, 36 studies published since 2000 were included in this review. The data synthesis revealed that the majority of reviewed studies found the built environment to be a determinant of PA behavior for both, males and females, in a similar way. Creating a new infrastructure for walking, cycling, and public transportation showed a positive effect on PA behavior. Findings were most consistent for the availability of public transport, which was positively associated with overall PA and walking. The improvement of walking and cycling infrastructure had no effect on the overall level of PA, but it attracted more users and had a positive effect on active transportation. In women, the availability of public transport, safe cycling lanes, housing density, and the distance to daily destinations proved to be more relevant with regard to their PA behavior. In men, street network characteristics and road environment, such as intersection connectivity, local road density, and the presence of dead-end roads, were more important determinants of PA.@*CONCLUSION@#This review sheds light on the relevance of the built environment on PA. By focusing on sex/gender differences, a new aspect was addressed that should be further analyzed in future research and considered by urban planners and other practitioners.

Fatores ambientais e individuais associados à qualidade de vida de indivíduos submetidos à cirurgia bariátrica / Environmental and individual factors associated with the quality of life of individuals undergoing bariatric surgery

Introdução: A obesidade é uma condição crônica multifatorial associada a fatores genéticos, comportamentais e ambientais. A compreensão do papel do ambiente construído e ambiente social na Qualidade de Vida (QV) é fundamental para reduzir os impactos negativos do ambiente na saúde. Objetivo: Estimar os determinantes ambientais e individuais que influenciam a QV de indivíduos submetidos à cirurgia bariátrica. Métodos: Estudo de coorte prospectivo, realizado com indivíduos adultos submetidos à cirurgia bariátrica. Para verificar a associação entre os domínios da QV do WHOQOL-bref e os possíveis fatores influenciadores, foi empregada a técnica de regressão linear longitudinal. Resultados: O domínio físico associou-se com as variáveis IMC e pontos de venda saudáveis. As variáveis sexo e IMC tiveram associação com o domínio psicológico. No domínio das relações sociais, observou-se associação com a prática de atividade física semanal e a variável supermercados e hipermercados. Já o domínio do meio ambiente demonstrou associação com as variáveis sexo, idade e escolaridade. Para a QV geral, não se verificou diferença estatística. Conclusões: Fatores individuais e contextuais estão associados à QV de indivíduos submetidos à cirurgia bariátrica. O procedimento cirúrgico origina resultados positivos, portanto, a manutenção desses benefícios está fortemente relacionada às mudanças dos hábitos de vida e às contribuições do ambiente construído e do ambiente social, juntamente com o acompanhamento multiprofissional.

Introduction: Obesity is a multifactorial chronic condition associated with genetic, behavioral and environmental factors. Understanding the role of the built environment and social environment in Quality of Life (QOL) is critical to reducing the negative impacts of the environment on health. Objective: To estimate the environmental and individual factors that influence the QOL of individuals who underwent bariatric surgery. Methods: A prospective cohort study conducted with adults who underwent bariatric surgery. Using longitudinal linear regression analysis, we verified the association between the domains of WHOQOL-bref Quality of Life (General QOL and domains psychological, physical health, social relations and environment) and possible influencing factors. Results: The physical domain was associated with the variables BMI and healthy selling points. The variables gender and BMI were associated with the psychological domain. In the social relations domain, an association was observed with the practice of weekly physical activity and the variable supermarkets and hypermarkets. The domain of the environment showed association with the variables sex, age and education. For general QOL, no statistical difference was found. Conclusions: Individual and contextual factors were associated with the QOL of adults who underwent bariatric surgery, although, the surgery yields positive results, the maintenance of same is strongly related to changes in lifestyle, the built environment and multi-professional guidance.

Impact of lived experiences of people with disabilities in the built environment in South Africa

Background: In spite of legislations and policies to ensure an inclusive society in South Africa for the accommodation of people with disabilities, there are reports that they still struggle to move freely within society. Objectives: As part of a larger qualitative exploratory study on the preparation of undergraduate civil engineering students in a local university to contribute to the development of an inclusive society, this article seeks to understand the impact of the lived experiences of people with disabilities in their interaction with the built environment. Method: Four persons with disabilities, considered to be knowledgeable about South African legislations relating to disability, were purposely selected to each share one specific experience whilst interacting with the built environment. The transcribed texts of the interviews were analysed by using the phenomenological­hermeneutic method. Results: The participants exhibited strong desires to participate in society. However, the sense of loss of control and independence as they encountered challenges in the built environment changed the euphoria to disempowerment, rejection, anger and despondency. In spite of their experiences, participants expressed a commitment towards overcoming the challenges encountered in the broader interest of people with disabilities. Conclusion: A deeper understanding of the impact of the experiences of people with disabilities when they participate within the built environment in South Africa revealed a broad spectrum of negative emotions, which may impact the quality of life and well-being of the participants

A relação entre capacidade atencional, psicopedagogia e o conforto térmico em salas de aula / The relation between attentional capacity, psychopedagogy and thermal comfort in classrooms

A interferência do conforto térmico na capacidade de atenção dos estudantes em salas de aula já tem sido relatada em pesquisas nas áreas que desenvolvem os projetos de edifícios escolares. Entretanto, no campo da educação trata-se da temática da capacidade atencional e da aprendizagem sem relacionar ao ambiente construído. Desse modo, verifica-se o quanto é preciso trazer esse debate a fim de subsidiar e inter-relacionar as áreas. Assim, este trabalho teve por objetivo tratar das possíveis relações entre a capacidade atencional, a psicopedagogia e o conforto térmico no ambiente escolar a partir de seus percursos e da produção de conhecimentos, assim como dos dados coletados com os estudantes. Esta pesquisa tem natureza de abordagem qualitativa e quantitativa, com base em levantamentos de dados realizados em duas instituições públicas de educação superior, localizadas na cidade de Belo Horizonte e em Ouro Preto, Minas Gerais. Os resultados em Belo Horizonte indicaram que, a impaciência, dificuldade de concentração e sonolência foram mais percebidas pelos discentes, e ainda 70% têm a atividade de estudo prejudicada no ambiente de sala de aula. Em Ouro Preto ao serem perguntados sobre o prejuízo na atividade de estudo, 79% dos estudantes conseguem desenvolver a atividade de estudo normalmente no interior das salas de aula

Interference of thermal comfort to attention capacity of students in classrooms has been reported in research areas developed by school buildings. In the meantime, no field of education is concerned with the subject of attentional capacity and the apprenticeship of the relationship between the built environment, the way in which it is verified, or how much precise it needs to be in order to subsidize and inter-relate the areas. Thus, this work has as objective to deal with possible relationships between attentional capacity, psychopedagogy, and thermal comfort in school environment, based on the production of materials, as well as collected data with students. This research has a qualitative and quantitative approach, based on data from two public institutions of higher education, located in the city of Belo Horizonte, and in Ouro Preto, Minas Gerais. The results in Belo Horizonte indicated that impatience, difficulty concentrating and drowsiness were more perceived by students, and 70% still have impaired study activity in the classroom. In Ouro Preto, when asked about the impairment in the study activity, 79% of students are able to develop the study activity normally inside the classrooms

Perfil dos usuários e padrão de utilização das Academias ao Ar Livre de Uberaba, Minas Gerais / Profile of the users and usage pattern of Outdoor Fitness Equipment in Uberaba, Minas Gerais

O objetivo foi analisar o perfil, nível de atividade física dos usuários e o padrão de uso das Academias ao Ar Livre (AAL) de Uberaba, Minas Gerais, Brasil. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista "in loco" com usuários de nove AAL. Foram entrevistados 148 usuários. Os usuários das AAL de Uberaba, Minas Gerais são na maioria mulher, adulto, casado, com ensino médio completo, percebem a saúde como boa e são ativos fisicamente. A proporção de usuários com renda até 2 salários mínimos foi de 53,4%. A maioria frequenta o espaço há mais de 1 mês, utiliza a AAL durante os dias de semana, mais de 3 vezes na semana com duração superior a 30 minutos. Os usuários consideram o local acessível, próximo à sua residência, e realizam deslocamento até o local caminhando. A grande maioria percebe a AAL como local seguro (93,9%), embora em três AAL não foram observados usuários nos dias da coleta. A maioria dos usuários não vai acompanhado, mas às vezes encontra pessoas que conhece e não possui acompanhamento de um profissional de educação física. Esses resultados devem ser considerados pelos gestores do município com a finalidade de promover maior utilização das AAL nos finais de semana e maior utilização de homens, jovens adultos e idosos e indivíduos de menor escolaridade

The objective was to analyze the profile, level of physical activity of users, and the usage pattern of Outdoor Fitness Equipment (OFE) of Uberaba, Minas Gerais, Brazil. Data were collected in loco in nine OFE. The OFE users were interviewed. A total of 148 users were interviewed. Most users are women, adult, married, with complete high school, perceive health as good are physically active. The proportion of low-income users was 53.4%. As for the pattern of use, most users attend the OFE for more than 1 month, on weekdays, more than 3 times a week lasting more than 30 minutes. The OFE users consider the location accessible, near the residence, and go on foot to the place. The majority perceive the OFE as a safe place (93.9%), however, any users were observed in three OFE. Most users are not accompanied but met new people on the spot and sometimes find people they know. Most users are not accompanied by a physical education professional. These results must be considered by the city managers in order to promote greater use of OFE on weekends and greater use of men, young adults, and the elderly and less educated people

Actitudes implícitas en Psicología Ambiental. Una revisión de literatura / Atitudes Implícitas em Psicologia Ambiental. Uma Revisão / Implicit Attitudes in Environmental Psychology. A Lietarature Review

Este trabajo ofrece una revisión crítica de estudios que utilizan modelos de actitudes implícitas en el área de la Psicología Ambiental. Se analizaron 25 estudios publicados entre 2004 y 2017, los cuales abordan temas relacionados a: (a) conductas pro-ambientales, (b) preferencias por ambientes naturales vs. construidos, (c) conexión con la naturaleza, y (d) cambios en actitudes implícitas. Globalmente, los resultados ilustran las potencialidades de los enfoques de actitudes implícitas en los estudios de Psicología Ambiental. Las actitudes implícitas muestran relaciones de nulas a moderadas con las conductas pro-ambientales. Se observan correlaciones bajas entre actitudes implícitas y explícitas, aunque la relación varía según el dominio. Por otro lado, las medidas de actitudes implícitas tienden a mostrarse incorrelacionadas entre sí. Algunos estudios indican que es posible cambiar las actitudes implícitas. Se identifican limitaciones y posibles líneas futuras de investigación.

Este trabalho oferece uma revisão crítica de estudos que utilizam modelos de atitudes implícitas na área da Psicologia Ambiental. Foram analisados 25 estudos publicados entre 2004 e 2017 que abordam temas relacionados a: (a) comportamentos pró-ambientais, (b) preferências por ambientes naturais versus construídos, (c) conexão com a natureza, e (d) mudanças em atitudes implícitas. De modo geral, os resultados ilustram as potencialidades dos enfoques de atitudes implícitas nos estudos da Psicologia Ambiental. Atitudes implícitas mostram correlações nulas a moderadas com comportamentos pro-ambientais. Baixas correlações são observadas entre atitudes implícitas e explícitas, embora a relação varie por domínio. Por outro lado, não há correlações entre diferentes medidas implícitas. Alguns estudos indicam que é possível produzir mudanças em um nível implícito. Limitações e futuras pesquisas são indicadas.

This paper provides a review of recent research using implicit attitudes models in Environmental Psychology. Twenty-five studies published between 2004 and 2017 were analyzed. They cover the following topics: (a) pro-environmental behaviors, (b) preferences for natural vs built environments, (c) connection with nature, and (d) changes in implicit attitudes. Overall, the results illustrate the potential of implicit attitudes models and methods in the area of Environmental Psychology. Moderate to null correlations between implicit attitudes and pro-environmental behaviors are observed. Low correlations are reported between implicit and explicit attitudes, although the relationship varies as a function of the object. No correlations between different implicit measures are found. Some studies demonstrate that it is possible to change implicit attitudes. Strengths and limitations of current research are discussed.

Distribución de espacios verdes y actividades públicas gratuitas para realizar actividad física en la ciudad de Buenos Aires / Distribution of green spaces and public activities free for physical activity in the city of Buenos Aires

El sedentarismo está aumentando en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA). Es importante estudiar el ambiente construido que promueve la realización de actividad física (AF). Nuestro objetivo fue analizar la distribución del espacio verde (EV) apto para realizar AF, así como la oferta estatal de actividades deportivas gratuitas en la ciudad. Se realizó un estudio ecológico analizando y mapeando datos según fuentes e informes oficiales de CABA para 2015. Hicimos un análisis por número absoluto, superficie, densidad poblacional y valor promedio del metro cuadrado construido por comuna. Además, realizamos un análisis cualitativo según imágenes satelitales de la ciudad. La mediana de espacio verde apto para AF era de 2,6 m2/habitante (rango intercuartílico de 1,0 a 4,6). La menor cantidad estuvo en las comunas céntricas, más densamente pobladas, así como en la mayoría de las de menor valor del terreno (una de estas tenía buena cantidad de EV, pero con un ambiente construido que podría limitar la realización de AF). En cambio, en cuanto a las actividades deportivas gratuitas, a menor valor del terreno había mayor oferta. Estos resultados deben analizarse junto con condiciones ambientales y de seguridad para la planificación integral de la ciudad. (AU)

Sedentary lifestyle is increasing in Buenos Aires City (CABA). It is important to study the built environment that promotes physical activity (PA). Our objective was to analyze the distribution of the green spaces or urban open spaces (GS) suitable for PA, as well as the state offer of free sports activities in the city. We did an ecological study, analyzing and mapping data according to sources and official reports of CABA for 2015. We performed analyses by absolute number, area, population density and average value of the built squared meter for each district (comuna). In addition, we did a qualitative analysis according to satellite images of the city. The median of green space suitable for PA was 2.6 m2 / inhabitant (interquartile range 1.0 to 4.6). The smallest amount was in the central districts, more densely populated, as well as in most of the lower landvalue ones (one of these had a good amount of GS, but with a built environment that could limit the practice of PA). In contrast, regarding free sports activities, the lower the value of the land, the greater the state offer. These results must be analyzed along with environmental and safety conditions for an integral planning of the city. (AU)